治疗副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS),国内一般简称为:“副反应量表”。由美国NIMH编制于1973年。它在同类量表中,项目最全,覆盖面最广,既包括常见的不良症状和体征,又包括若干实验室检查结果。
【项目、定义和评定标准】
TESS原版本要求对每项症状作三方面的评定:严重度、症状和药物的关系以及采取的措施。
其中“症状和药物关系”栏分为:无关;基本无关;可能有关;很可能有关和肯定有关等5个等级(量表协作组经应用后,删除了这一栏,规定只有可能或肯定和治疗有关的症状才予以评定)
【适用范围】
本测验为短程他评量表,操作方便,容易掌握,不受年龄、性别、经济状况等因素影响,应用范围颇广,适用于各种职业、文化阶层及年龄段的住院精神病人。包括青少年病人、老年病人和神经症病人。
【评定注意事项】
1.评定员应为经量表训练的精神科医生。
2.评定员应根据病人报告,体格检查结果以及实验室报告作出评定,有些项目,还应向病人家属或病房工作人员询问。
3.有些项目无具体评定标准,可按前述严重度的评定原则评定。
4.评定时间:治疗前及治疗后2周、4周和6周各评定一次。
5.用于评定各种精神药物引起副作用的成年病人。
6.有些症状较轻,难以判断是否系治疗所致,为谨慎,宜将可能与治疗有关者也加以评定,并在表格中注明,分析时再取舍。
7.在评定中发现B栏——与药物的关系,颇难评定,且带主观性。例如,在研究某一新药,要判断某一项症状与该药物的关系,感到十分困难,因而在实际应用中,仅取A栏与C栏。
【统计指标和结果分析】
1.TESS结果,可得到A栏和C栏的单项分和总分,以及总评的单项分。最常见的统计指标为A栏(严重度)的单项分和总分。这些症状可以按系统分为:行为毒性,化验异常,神经系症状,植物神经症状,心血管系症状和其它症状等6类(见附表),分别予以统计。
【应用评价】
1.本量表的优点是包括各系统的症状,可以反映全面的副作用,此外注明该症状与药物的关系,可避免与疾病症状的混淆。
2.在各种评定精神科治疗副反应的评定量表中,TESS是较为详细而又实用的一种。
3.此副反应量表是WHO协作研究中经常使用的一种副反应量表。
4.缺点为内容过于庞杂,缺乏针对性,故有些研究者宁可在具体研究中采用更加专用的副反应量表。
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